甲状腺滤泡状腺癌病理诊断依据是什么

甲状腺滤泡状腺癌的病理诊断依据主要包括肿瘤的大体病理特征、组织结构和细胞学特征。

大体病理特征上，甲状腺滤泡状腺癌多为单发或多发结节性肿物，体积较大，一般直径为4-8cm，有完整或不完整包膜，伴有出血、坏死或囊性变。组织结构上，肿瘤形态差异较大，一些肿瘤由分化好的滤泡组成，一些肿瘤呈实性生长，一些为分化差的滤泡，或由各种结构混合构成。

细胞学上，虽然滤泡癌细胞可显示不同的形态性变化，从含有胶质的完整滤泡到实性或梁状结构，也可以出现不完整的滤泡或不典型结构，或多种结构并存，但不管是结构上还是细胞非典型特征都不能作为诊断恶性的可靠依据。良恶性的诊断主要取决于包膜和血管是否受侵犯。包膜侵犯指穿透肿瘤包膜并与先前FNA的位置无关。血管侵犯是指血管内存在肿瘤细胞，既可以被内皮覆盖，也可与血栓相连。典型的滤泡癌根据侵袭程度分为两种主要类型，微小浸润性滤泡癌和广泛侵袭性滤泡癌。

如果患者确诊为甲状腺滤泡状腺癌，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如甲状腺切除术、微波消融术等。同时，患者还需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行内分泌治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。