颈动脉内膜增厚的原因

2024-04-26 15:30:50

朱鹏 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 心血管外科

颈动脉内膜增厚可能是由吸烟、肥胖、年龄增长、糖尿病、高脂血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.吸烟

烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等可导致血管收缩、血液黏稠度增加,从而引起颈动脉内膜增厚,患者还可能伴随咳嗽、口腔异味的情况。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的颈动脉内膜增厚的关键措施之一。建议患者不再主动吸烟,谢绝他人给烟,避免复吸。可通过喝水、吃水果或散步等方法转移注意力,避免产生吸烟想法。

2.肥胖

肥胖患者通常存在代谢综合征,包括高血压、高血糖和血脂异常,这些都可能导致颈动脉内膜增厚、气急、关节痛、肌肉酸痛。控制体重主要通过饮食疗法和运动疗法相结合的方法来实现,建议患者减少热量摄入,少吃肥肉、蛋糕、巧克力等,并每天慢跑半小时。

3.年龄增长

随着年龄的增长,人体各器官功能逐渐衰退,新陈代谢减慢,易发生各种老年性疾病,其中包括颈动脉硬化、皮肤弹性降低、视力听力降低。每年体检一次可以监测血压、血糖和胆固醇水平,早期发现并干预相关风险因素。

4.糖尿病

糖尿病患者的高血糖状态会导致微血管病变,进而影响颈动脉壁的结构和功能,促进内膜增生,颈动脉内膜增厚,患者还可能出现多饮、多尿的情况。药物治疗主要包括遵医嘱口服降糖药,如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等。通常阿卡波糖片用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,剂量因人而异。而二甲双胍缓释片在餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。

5.高脂血症

高脂血症是指血液中脂肪含量过高,其中低密度脂蛋白胆固醇可沉积于颈动脉内壁形成斑块,导致颈动脉内膜增厚,患者还可能伴随胸闷、胸痛。遵医嘱口服他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等能降低低密度脂蛋白胆固醇水平,改善病情。

建议定期进行颈部超声检查以及血脂检测,以评估颈动脉状况和血脂水平。此外,均衡饮食,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,有助于预防颈动脉内膜增厚的发生。

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