突然一侧腰疼是什么原因

2024-04-26 15:30:48

曾钢 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨科

突然一侧腰疼可能是急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

1.急性腰扭伤

急性腰扭伤是由于腰部肌肉、筋膜等软组织突然受到过度牵拉或扭曲而引起的损伤,除了引起腰痛外,还可能引发腰部活动受限,如俯、仰、扭转困难,咳嗽、喷嚏、大小便时疼痛加剧。急性期最好是湿冷敷,并涂擦活血镇痛药物。缓解后可适当做腰部恢复运动,如仰卧起坐,但避免剧烈运动。

2.腰肌劳损

腰肌劳损多是因为长时间保持一个姿势或者进行剧烈运动所致,使腰部肌肉处于紧张状态,进而出现痉挛和水肿的情况。若未及时休息或调整姿势,易加重病情,导致腰部持续性酸痛。针对此类情况,建议卧床休息,减少腰部活动量,以免加重不适感。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是因为椎间盘退行性变的基础上积累外力作用而导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所引起的。当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊以及神经根时,会导致腰部剧烈疼痛,还可能引发下肢放射痛、麻木和无力,甚至导致神经功能障碍,如排尿障碍、肛门失禁等。日常护理上,患者应避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿。睡硬板床,避免腰部过度扭转。可尝试小燕飞动作来锻炼腰部肌肉

4.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等因素导致腰椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根,引起腰部疼痛和下肢麻木等症状;还可能引发下肢放射痛、间歇性跛行,甚至马尾神经综合征,表现为鞍区麻木、刺痛感,以及大小便和性功能障碍。患者应避免长时间站立或久坐,保持正确的姿势。睡觉时可采用侧卧或仰卧,并在膝下垫软枕。治疗措施上,可遵医嘱口服镇痛药物缓解症状,或尝试热敷、按摩等物理疗法来缓解疼痛。

5.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前方移位,对周围结构产生压迫和摩擦,引发炎症反应和神经功能障碍,表现为腰痛和下肢无力。患者应加强腰背肌肉锻炼,如做小燕飞动作,同时限制腰椎关节的过度活动,避免重活和长时间弯腰。建议使用硬板床休息,注意腰部保暖。必要时患者需要到正规医院骨科就诊,配合医生通过内固定术等方式进行处理。

患者应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以减轻腰部负担。建议定期复查MRI检查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能的并发症。

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