胆结石会出现什么症状表现

2025-02-26 13:44:51

唐勇 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 肝胆外科

胆结石是指发生在胆囊或胆管内的结石所引起的疾病,其症状表现多样,常见的有腹痛、恶心呕吐、黄疸,不常见的有发热寒战、胆心综合征等,建议及时就医遵医嘱治疗以控制疾病症状的发展。

1、腹痛:多为右上腹隐痛或胀痛,有时会向右肩部或背部放射。进食油腻食物后,胆囊收缩,结石移动刺激胆囊或胆管,可引发疼痛,疼痛程度不一,可为持续性或间歇性,严重时可呈绞痛,难以忍受。

2、恶心呕吐:胆结石发作时,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为结石刺激胆囊或胆管,引起胆囊或胆管痉挛,进而刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可伴有胆汁。

3、黄疸:当胆结石堵塞胆管时,胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,呈浓茶色,大便颜色变浅,甚至呈陶土样。黄疸的程度与胆管堵塞的程度和持续时间有关。

4、发热寒战:如果胆结石引发了胆囊炎、胆管炎等感染性并发症,可出现发热、寒战的症状。这是由于细菌感染,释放内毒素等致热物质,刺激机体体温调节中枢,导致体温升高,严重时可出现高热、寒战,甚至感染性休克。

5、胆心综合征:胆结石及胆道疾病可通过神经反射引起心脏功能及心电图改变。患者可出现心前区疼痛、心悸、胸闷等症状,容易被误诊为心脏疾病。其发生机制与胆-心反射等因素有关,当胆囊或胆管内压力升高时,可通过神经反射影响心脏功能。

若怀疑有胆结石,应及时就医进行超声等相关检查以明确诊断。日常要注意饮食规律,避免长期高脂、高胆固醇饮食,适当增加膳食纤维摄入,保持合理体重,避免过度肥胖。有胆结石家族史等高危因素者,应定期体检,以便早期发现和治疗。

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