刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
胎盘粘连子宫可能是多次分娩、剖宫产手术、子宫内膜损伤、胎盘异常、前置胎盘等原因导致的。孕妇需要及时到医院就诊,在医生指导下通过药物治疗、物理疗法或者清宫术进行处理。
1.多次分娩
如果女性有多次生产史,并且在生产过程中出现难产的情况,则可能会对宫颈和阴道造成撕裂伤,从而引起胎盘粘连子宫的现象。此时建议遵医嘱使用缩宫素注射液等药物促进子宫收缩,以帮助排出残留物。
2.剖宫产手术
若产妇既往有剖宫产手术史,由于剖宫产时会切开腹部以及子宫壁,所以容易使子宫受到损伤而发生胎盘粘连子宫的现象。此时可以在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素预防感染,并配合红外线照射等方式进行辅助治疗。
3.子宫内膜损伤
如果在怀孕期间接受过人工流产手术或者药物流产,则有可能会对子宫内膜造成损伤,进而影响到正常的着床情况,甚至会导致胎盘无法附着在正常位置上,从而引发胎盘粘连子宫的症状。此时可以适当休息一段时间后再次妊娠,必要时也可以采取二次宫腔镜分离术的方式进行治疗。
4.胎盘异常
如副胎盘、过大胎盘等情况均可能会影响胎盘与子宫内膜的贴附,可表现为胎盘粘连子宫的症状。此时无需特殊治疗,注意观察即可。
5.前置胎盘
指胎盘附着于子宫下段,其边缘达到或覆盖宫颈内口的一种状态,多见于经产妇,是晚期先兆流产的表现之一。随着孕周增加,可能出现反复无诱因的腹痛或反复阴道流血等症状,还可能导致胎盘粘连子宫的情况发生。此时可在专业医生指导下使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等抑制宫缩,避免早产的发生。
以上治疗方法皆需要专业医生进行操作,患者平时要注意私处的清洁卫生,避免感染。术后1个月内避免性生活、游泳、潜水等活动,应注意休息、补充营养。