男生不孕不育的征兆
邓敏 主治医师
广东省人民医院 - 生殖医学中心
男生不孕不育的征兆通常有精液异常、性功能障碍、睾丸异常、精索静脉曲张、内分泌失调等。不孕不育指夫妻双方在未采取避孕措施、规律性生活1年以上，女方未能受孕，其中男方因素导致的情况不容忽视，身体会呈现出一些相关征兆，预示着生育能力可能存在问题。
1、精液异常
精液是受孕关键，精液量过少，每次排出量不足1.5毫升，或精液过于黏稠、稀薄，精子活动受限，难以游向卵子；还有精子数量少、活力低、畸形率高，如正常形态精子占比低于4%，都大大降低受孕几率，常见于长期抽烟、酗酒、接触高温环境者。
2、性功能障碍
包括勃起功能障碍、早泄等。勃起功能障碍使性交难以完成，无法将精子送入女方体内；早泄导致射精过快，精液不能在阴道内停留足够时间，让精子与卵子相遇结合，心理压力大、血管病变等都可能引发这些问题。
3、睾丸异常
睾丸是产生精子的场所，睾丸大小、质地异常预示生育隐患。如睾丸体积过小，小于12毫升，可能提示睾丸发育不良，生精功能受限；睾丸质地变软，多因睾丸炎、附睾炎等炎症损伤睾丸组织，影响精子生成与成熟。
4、精索静脉曲张
精索静脉回流不畅、迂曲扩张，可使睾丸局部温度升高，干扰精子生成环境，还会导致睾丸缺氧、代谢废物堆积，精子质量下降，阴囊坠胀、隐痛是常见症状，久站、行走后加重，平卧休息后缓解。
5、内分泌失调
下丘脑-垂体-睾丸轴调节失衡，激素分泌紊乱，影响精子生成与成熟。像促性腺激素、睾酮水平偏低，可致男性第二性征发育不全，胡须稀少、喉结不明显，性欲减退，同时精子数量、质量受影响，甲状腺疾病、垂体肿瘤等都可能是诱因。
若男性出现上述征兆，应戒烟戒酒，避免高温环境，如桑拿浴、长时间泡热水澡。及时就医，进行精液常规、性激素六项等检查。药物治疗上，若内分泌失调，可遵医嘱补充十一酸睾酮胶丸调节雄激素；伴有精索静脉曲张，迈之灵片可改善静脉回流，用药需遵医嘱，伴侣也应配合检查治疗。