招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿进行根管治疗后出现牙龈肿胀的情况可能是正常现象，也有可能是由于龋病、智齿冠周炎、根尖囊肿、根尖瘘管等疾病导致。
1.正常现象：在进行根管治疗时会将牙齿上的腐质全部去除，并且对髓腔进行冲洗。如果患者存在比较严重的疼痛症状，在经过药物消炎以后局部会出现明显的水肿情况，属于一种正常的生理反应，通常不需要特殊处理。
2.龋病：若患有龋病的患者没有及时到医院进行检查和治疗，则会导致细菌侵入引起炎症反应，从而诱发肿胀的现象发生。此时需要积极配合医生使用氟化亚锡溶液、氯己定含漱液等药物进行改善，必要时也可以通过复合树脂充填的方式进行修复。
3.智齿冠周炎：通常是由于智齿萌出不全所引起的感染性疾病，患病期间可能会导致周围软组织发红、肿胀以及糜烂等症状。一旦确诊为该病，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时还可以配合医生使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药辅助改善。
4.根尖囊肿：多由慢性根尖周炎发展而来，可表现为无痛性肿块及咬合不适感，随着病情的发展还会伴随持续性的钝疼、咬合无力的症状。此时可以遵医嘱服用地塞米松片、泼尼松龙片等药物进行保牙处理，对于体积较大的囊肿则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.根尖瘘管：主要是因牙槽骨受到严重破坏而形成的窦道，当机体抵抗力降低时，就会形成急性发作，出现脓肿、溃破、流脓等情况。此时需要及时去医院进行切开引流术，以缓解临床表现。
除此之外，还可能与根尖肉芽肿等原因有关，建议患者尽早去正规医院查明病因并对症治疗。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成饭后漱口的好习惯，以免加重病情。