赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
三伏天水肿可能与水钠潴留、肾功能不全、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等有关,需要根据具体的病因进行调理,如食物调整、遵医嘱用药物治疗等,建议患者及时就医,明确诊断并接受相应治疗。
1.水钠潴留
水钠潴留是指体内过多的水分无法正常排出体外,导致血液中的液体积聚。在三伏天,由于高温、湿度大等原因,人体容易出汗增多,此时若摄入过多的盐分,会导致血容量增加,从而引起水肿。针对这种情况,建议严格控制食盐摄入量,每日不超过5克。除了减少直接加盐的食物摄入,还要注意加工食品中的隐形盐,如咸菜、火腿、方便面等。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致肾脏对多余水分的处理能力下降,使水分滞留在体内,形成水肿。三伏天时,由于气温高,身体需要更多的水分来调节体温,这可能会加重肾脏负担,进一步加剧水肿。对于肾功能不全引起的水肿,应遵循医生的指导进行药物治疗,例如使用利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等,帮助排除多余的水分。药物建议用温水吞服。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血功能减弱,不能满足全身组织代谢需求的一种病理状态。当心脏泵血不足时,会引起静脉回流受阻,导致下肢水肿。三伏天天气炎热,易使人感到疲劳,可能诱发心力衰竭发作,进而出现水肿。心力衰竭患者需遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利等,降低血压,减轻心脏负荷,改善水肿症状。上述药物的吸收不受食物的影响。因此餐前、餐中或餐后服用均可。
4.肝硬化
肝硬化会影响肝脏的解毒和代谢功能,导致体内毒素积累,影响血液循环,造成水肿。三伏天时,由于饮食习惯改变或饮酒等因素,可能会加重肝脏负担,诱发肝硬化的并发症,如腹水,从而导致水肿。对于肝硬化引起的水肿,应限制蛋白质摄入,避免加重肝脏负担。可适量食用低蛋白食物,如蔬菜汤等。此外保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等,可以保护肝细胞,改善肝功能。上述药物目前尚无明确规定,因此可遵医嘱在饭前也可在饭后服用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率降低,影响身体的新陈代谢过程,包括水分平衡。因此,在三伏天时,甲状腺功能减退症患者更容易出现水肿。针对甲状腺功能减退症引起的水肿,通常遵医嘱口服甲状腺激素替代疗法,如甲状腺片、左甲状腺素钠片等,以提高机体代谢水平,缓解水肿症状,药物建议再早餐前服用。
在三伏天出现水肿时,应注意保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣服,避免长时间站立或久坐。此外,还应定期监测体重变化,以便及时发现并处理水肿问题。如果水肿持续存在或伴随其他症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、心脏超声等,以确定具体原因并接受相应治疗。