沈智勇 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普通外科结直肠外科
痔疮应是痔，痔疼是指因痔引发的肛门部位疼痛，常由痔核脱出、血栓形成、炎症等因素导致。可通过改善饮食、局部冷敷、坐浴治疗、药物治疗、手术治疗等来改善。
1、改善饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，如菠菜、苹果、玉米等，可保持大便通畅，避免便秘，减少对痔的刺激，从而缓解疼痛。同时，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以防加重痔疼痛。
2、局部冷敷：在痔疼痛发作初期，可使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能使局部血管收缩，减轻局部充血和肿胀，从而缓解疼痛。
3、坐浴治疗：温水坐浴可有效缓解疼痛，能促进局部血液循环，减轻炎症和水肿。每天可进行2-3次，每次15-20分钟。也可在温水中加入适量的高锰酸钾，配制成1：5000的溶液，其具有杀菌消毒作用，能更好地减轻局部炎症，促进痔恢复。
4、药物治疗：遵医嘱外用药物如马应龙麝香痔疮膏，能消肿止痛、去腐生肌，直接涂抹于患处即可；还可使用肛泰栓等栓剂，通过直肠给药，可起到凉血止血、清热解毒等功效，减轻痔疼痛。另外遵医嘱口服药如地奥司明片，能增强静脉张力，改善微循环，减轻痔的肿胀和疼痛。
5、手术治疗：若痔疼痛剧烈，经保守治疗无效，或出现嵌顿、坏死等严重情况，可考虑手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。手术能直接去除病灶，但术后需注意护理，促进恢复。
对于痔疼痛患者，建议养成良好的排便习惯，避免久坐久站，定时起身活动，促进肛门周围血液循环。平时可进行适量的运动，如提肛运动，能增强肛门括约肌的功能，有助于预防和缓解痔疼痛。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。