刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
90岁老人皮肤溃烂多考虑是湿疹、压疮等引起的，但也不排除是皮炎、败血症、糖尿病足等疾病造成的，建议家属及带老人到正规医院进行相关检查，并根据引起的病因，选择合适的治疗方式。
1、湿疹
如果老人生活的环境比较潮湿，长期处于该环境下，可能会导致老人的身体出现丘疹、瘙痒等症状，严重时可出现局部溃烂、疼痛等症状。老人应及时搬离潮湿的环境，同时遵医嘱在医生的指导下使用红霉素软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2、压疮
如果老人长期卧床，可能会使局部皮肤受到压迫，从而出现局部红肿、疼痛等症状，如果老人没有得到及时有效地治疗，可能会出现溃疡的情况。家属可以给老人使用碘伏进行局部消毒，并且遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，通常能够起到抗炎的作用。
3、皮炎
如果老人长期处于污染的环境中，可能会使皮肤黏膜受到病原体感染，从而出现皮肤瘙痒、丘疹等症状。随着病情的发展，甚至会出现糜烂的情况。老人可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、他克莫司乳膏等药物进行治疗，通常能够起到消炎的作用。老人还要保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处。
4、脓血病
如果老人身体免疫力比较低，可能会比较容易受到细菌、真菌感染，如果老人没有及时治疗，可能会出现上述症状，并伴随寒战、高热等症状。老人可以积极配合医生，通过静脉注射抗生素药物的方式进行治疗，比如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等，通常能够起到抗炎的作用。
5、糖尿病足
如果患者本身存在糖尿病，且血糖控制不佳，可能会导致糖尿病足，会导致下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，会导致足部感染、溃疡和坏疽。患者要注意控制血糖，可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物，必要时还可遵医嘱注射胰岛素治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
要避免老年患者用手去抓挠，否则可能会使皮肤受到损伤，甚至还会出现继发感染的情况。如果症状比较严重，建议家属立即带老人就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。