招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
通常情况下,牙做完根管治疗后还是痛可能是由于治疗时的刺激、根管治疗不完善、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎等原因引起的。
1、治疗时的刺激
根管治疗时需要将牙髓腔内的牙髓完全去除,并且要进行根管预备,在去除根管内容物之后,可能会对根尖周组织造成刺激,从而引起牙齿根尖周的疼痛。如果疼痛症状不严重,一般无需特殊处理,建议患者注意休息,避免进食过硬、过热的食物,如坚果、热汤等,以免刺激患处,加重疼痛症状。
2、根管治疗不完善
根管治疗不完善可能会导致患者出现疼痛的症状。如果患者在根管治疗时,没有将根管内的感染清除干净,就会导致根管治疗后出现疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下,使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过根管冲洗的方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染引起的,患者一般会出现根尖周组织发炎、疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织发生炎症反应。如果患者本身患有牙髓炎,牙髓炎症可能会通过根尖孔扩散至根尖周组织,导致患者出现牙齿根部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过开髓引流的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、牙龈炎
牙龈是包裹在牙齿外面的一层组织,如果牙龈出现炎症,很有可能会牵扯到牙齿,从而引起牙痛,比如急性的牙龈乳头炎就会使患者出现明显的牙龈肿痛感,而且这种肿痛有可能还会波及牙齿,使牙齿出现比较明显的疼痛感。牙龈炎的患者应及时在医生的指导建议下采用药物进行治疗,比如过氧化氢溶液、氯己定、碘制剂等,如果情况比较严重,可以遵医嘱采取牙龈成形手术或手术切除等方式进行治疗。
如果疼痛持续时间久且有加重趋势,建议患者及时就医,查明原因后对症治疗,以免延误病情。