头部按摩掉了一地头发，可能是由于操作不当、营养不良、精神压力过大、脂溢性皮炎、毛囊炎等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、操作不当
如果在按摩时力度过大，可能会导致头皮受到损伤，从而出现脱发过多的情况。一般不需要特殊治疗，建议患者在进行头皮按摩时注意按摩力度以及按摩时长。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内营养不良，从而引起脱发的情况。建议患者在日常生活中需要注意营养均衡，可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素C、维生素B等药物进行治疗。
3、精神压力过大
如果平时精神压力过大，则可能会影响头皮的血液循环，从而出现做头皮按摩脱发的情况。建议患者适当调节自身压力，可以通过适当运动的方式缓解压力，例如跑步、爬山等。必要时可以及时就医，通过心理治疗的方式进行缓解。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为头皮屑增多、头皮瘙痒等症状，还可能会有脱发的情况。建议患者在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
5、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症反应。患者一般会表现为毛囊周围出现红色丘疹，并伴有红肿、疼痛等症状，也可能会出现脱发过多的情况。建议患者在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。在日常生活中，还要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。