招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙龈淤血发黑可能和外伤、维生素C缺乏症、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等原因有关，患者可明确原因后采取针对性措施。处理方法包括营养补充、牙周护理、超声波洁牙、抗生素治疗、显微镜根管治疗。
一、原因
1.外伤：当口腔受到暴力撞击或意外伤害时，牙龈的软组织可能受损，导致毛细血管破裂，血液淤积在牙龈组织中，形成淤血发黑的现象。
2.维生素C缺乏症：维生素C是维持血管健康的重要营养素，缺乏时可能导致毛细血管的脆性增加，容易发生破裂出血，进而在牙龈上形成淤血发黑的情况。
3.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，长期存在可能导致牙龈充血、肿胀，甚至局部出血，血液在牙龈组织内淤积，形成淤血发黑的现象。
4.牙周炎：牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织炎症，可能导致牙龈红肿、充血，严重时还可能导致牙龈出血，血液在牙龈组织内淤积，造成淤血发黑。
5.根尖周炎：根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，可能由于细菌感染、牙髓炎等引起，炎症刺激下可能导致牙龈充血、肿胀，甚至局部出血，形成淤血发黑的现象。
二、处理方法
1.营养补充：可以通过增加新鲜水果和蔬菜的摄入来补充维生素C，如西兰花、西红柿等，必要时可在医生指导下口服维生素C片、维生素C咀嚼片，以增强血管弹性，减少出血和淤血的情况。
2.牙周护理：是预防牙菌斑和牙结石的方法，包括刷牙、使用漱口水、使用牙线、牙缝刷等方式。一般参考价格100-500元/次，一般5-7天可见一定改善。需注意操作后可能会出现牙齿敏感的情况。
3.超声波洁牙：通过超声波的高频震荡作用去除牙结石、牙菌斑，对牙面的损害极小，不会伤害口腔健康。一般参考价格100-500元/次，一般0-7天可见一定改善。需注意术后前几天避免吃过冷过热、过辣过咸的食物。
4.抗生素治疗：如果确诊为细菌感染所致的牙龈淤血，可以遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等，发挥抗感染作用。
5.显微镜根管治疗：在显微镜下进行根管治疗，适用于牙髓外露、根尖周炎所致牙齿松动、牙齿和牙龈分离的患者。一般参考价格500-1000元/次，一般21-28天可见一定改善。需注意若操作不当，可能有感染的风险。
建议患者定期到口腔医院进行检查和治疗。选择医美方案前务必咨询医生以充分了解有关事项，且操作应前往正规医疗机构进行。