聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
尿酸正常也有可能会得痛风，大脚趾关节痛可能是饮食不当、受凉、外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期食用高嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，可能会导致体内的嘌呤含量升高，从而引起尿酸升高的情况，使患者出现大脚趾关节痛的症状。建议患者在日常生活中需要注意避免食用高嘌呤的食物，饮食上可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，同时还可以适当喝温水，促进尿酸排泄。
2、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身保暖，可能会导致大脚趾关节受到寒冷刺激，引起局部血液循环不畅，从而出现上述的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当泡脚，有助于促进寒气排出体外。
3、外伤
如果患者大脚趾关节受到外伤，可能会导致局部软组织损伤，从而引起上述的情况，同时还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，促进血管收缩，缓解红肿的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。
4、痛风性关节炎
如果患者本身患有痛风，又服用了过多高嘌呤的食物，就可能会导致体内尿酸水平升高，从而诱发痛风性关节炎，出现大脚趾关节痛的情况。患者可以在医生的指导下服用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，同时还要注意多喝水，能够促进新陈代谢，有利于病情的恢复。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。如果患者大脚趾关节患有类风湿关节炎，也会出现上述的情况。患者可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。