大便下坠感，老想大便但拉不出来怎么回事，怎么办

大便下坠感、老想大便、拉不出来可能是便秘、痔、直肠炎、结肠炎、直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.便秘

通常表现为大便干结、不易排出，与不良生活习惯、饮食习惯有关。长期便秘易导致肠道功能减弱，产生下坠感。患者可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等粗粮以及多喝水来缓解症状，建议保证每天2升以上的饮水量。

2.痔

主要是由于肛门周围静脉曲张所致，当痔核体积增大时，会对局部造成压迫而出现下坠感。此外，还可能伴随有肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。对于痔疮可使用药物进行治疗，比如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，使用时先清洁肛门，然后用指套或棉签将药膏均匀涂抹于患处，轻轻按摩以促进吸收。

3.直肠炎

直肠黏膜受到炎症刺激，会导致局部水肿和充血，从而产生下坠感。患者常有排便频繁、血便、脓便等症状，严重时影响排便通畅。针对直肠炎的治疗方法包括口服抗生素如环丙沙星、甲硝唑等，重症需住院治疗，患者需在医生指导下进行用药剂量调整，此外应用温水送服。

4.结肠炎

结肠炎症引起腹部疼痛，并可能伴有反复腹泻、粪便出血等症状。炎症导致肠道功能异常，产生下坠感，影响排便。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药进行治疗，建议于饭后15-30分钟内服用药物。

5.直肠脱垂

由于直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突加重时，就会对盆底肌肉产生压力，引起下坠感。严重者可能会伴有肿物脱出、肛门失禁等症状。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，例如直肠固定术、肛门紧缩术等，患者要及时前往医院由医生操作进行手术。

建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘的症状。