聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
25羟基维生素D偏低不一定是类风湿关节炎,也可能是维生素D缺乏症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等疾病导致的。患者需要及时去医院进行检查,并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。25羟基维生素D是维生素D在体内的主要存在形式,可以促进人体对钙的吸收,如果患者体内的25羟基维生素D偏低,可能会导致维生素D缺乏,从而引起类风湿关节炎。患者可以在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
2、维生素D缺乏症
如果患者平时存在偏食、挑食的不良饮食习惯,导致体内的维生素D缺乏,也可能会引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋等。
3、肾性佝偻病
如果患者存在肾性佝偻病,可能会导致肾脏对维生素D的重吸收减少,从而引起25羟基维生素D偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。日常生活中,患者还可以适当进食富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等。
4、甲状旁腺功能减退症
如果患者存在甲状旁腺功能减退症,可能会导致甲状旁腺激素分泌减少,从而引起25羟基维生素D偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙片、维生素D滴剂等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钙质的食物,如牛奶、鸡蛋等。
5、肾衰竭
如果患者存在肾衰竭的情况,可能会导致肾脏功能受到损伤,从而导致25羟基维生素D偏低。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合,如果出现其他不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。