招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
下巴一般指下颌，牙龈肿痛引起下颌痛可能由食物嵌塞、龋病、牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎等引起，建议及时就医以确定具体原因并接受一般治疗、药物治疗等。
1.食物嵌塞
当牙齿之间存在缝隙时，进食后未被咀嚼碎的食物残渣可能会卡在这些缝隙中，导致细菌滋生并刺激牙龈组织。长期的食物嵌塞可能导致牙龈肿胀、疼痛，进而影响到下颌骨区域，引起下颌疼痛。定期进行口腔清洁是预防食物嵌塞的有效方法，包括使用牙线或牙缝刷清理难以触及的部位，建议在每餐后都使用牙线清理一下牙缝。
2.龋病
龋病是由细菌产生的酸腐蚀牙齿表面所致，随着病变进展，牙齿内部结构受损，可能形成洞穴。当病变累及牙髓时，炎症反应会导致牙龈肿胀和疼痛，同时也会扩散至颌骨区域，导致下颌疼痛。针对早期龋病，可以采用氟化物漱口液来增强牙齿的抗酸性；对于已经形成洞穴的龋坏，则需要进行窝洞充填术治疗。
3.牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症因子会刺激神经末梢，导致牙龈红肿、出血等症状。当炎症扩散至颌骨周围时，会引起颌骨区域的不适感，如疼痛。通过定期进行专业洁治术去除牙菌斑和牙结石，配合使用复方氯己定含漱液来漱口，可有效缓解牙龈炎的症状。
4.牙周炎
牙周炎是一种慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的细菌引起，炎症会破坏牙周支持组织，导致牙槽骨吸收和牙齿松动。当炎症蔓延至颌骨时，会出现颌骨疼痛的情况。牙周炎的治疗通常包括深度刮治术和根面平整术，以清除牙石和菌斑，并促进新附着的形成。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿周围的软组织发生炎症，炎症因子会刺激神经末梢，导致局部疼痛和肿胀。当炎症扩散至颌骨区域时，会引起颌骨疼痛。对于智齿冠周炎，医生可能会开具抗生素如阿莫西林或头孢克肟等来控制感染，药物建议用200毫升左右的温水来服用。
面对牙龈肿痛和颌骨疼痛，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重症状。建议及时就医，进行口腔检查，必要时拍摄X光片以确定是否存在其他潜在的口腔问题。