椎管狭窄不一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
椎管狭窄是一种骨科方面的疾病，主要是指椎管内的有效容量减少，与神经、组织受压后可产生一系列的临床症状。可能跟先天发育异常有关，也有可能是外伤导致的，如果患者的病情不是特别严重，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下合理使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也需要配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
如果患者的病情比较严重，压迫到了周围的神经和血管，出现了明显的疼痛症状，或者伴随肌肉无力、大小便障碍的情况时，则需要通过椎间孔镜髓核摘除术进行手术治疗，减轻给周围神经和组织带来的损伤。
在日常生活中需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展。同时也需要定期到医院复查，明确身体的变化情况，在医生的指导下进行治疗。