刘德伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
甲状腺结节大小为0.8×0.4mm是否需要治疗,需要多方面进行分析,如果是没有症状的良性甲状腺结节,不需要治疗,定期复诊观察即可;对于症状明显的甲状腺结节,通常需要遵医嘱进行对应的治疗。
若进行超声检查时,显示结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀且无明显血流信号异常或微小钙化灶等恶性特征,这种情况下多考虑为良性结节。另外如果患者没有出现如颈部疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状,且没有因结节导致甲状腺功能异常,如心慌、多汗、手抖、畏寒、乏力等相关的症状,可暂不进行治疗。但是要定期复查甲状腺超声,一般每6-12个月复查一次,监测结节的变化情况。
当超声检查发现结节具有边界不清、形态不规则、微小钙化、血流信号丰富等特征时,其恶性的可能性相对较高。此时需要进一步进行甲状腺细针穿刺活检,根据活检结果来决定是否需要采取外科手术治疗等措施。此外若结节引起了甲状腺功能亢进症,如出现高代谢症状、甲状腺激素水平升高,则需要进行相应的治疗。例如,甲状腺功能亢进症可以遵医嘱使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等来治疗。
对于甲状腺结节患者,建议日常保证正常的作息,避免因机体生物钟紊乱造成结节进一步增生。另外要注意情绪平稳,避免情绪过度激动和悲伤,影响甲状腺分泌激素的水平。