闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
脑梗塞一般是指脑梗死,一般情况下,右侧额颞顶叶大面积脑梗死可能是由于长期吸烟喝酒,也可能是高血压、高脂血症、脑动脉硬化症、血管炎等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。
1、长期吸烟喝酒
如果患者长期大量吸烟喝酒,可能会导致脑动脉硬化,使脑血管变细,容易发生堵塞,从而引起上述情况。建议患者戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。必要时,患者也可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
2、高血压
如果患者长期处于高血压的状态,可能会导致脑血管的通透性增加,引起脑组织缺血、缺氧的情况,从而引起大面积脑梗死。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、螺内酯片等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行辅助治疗。
3、高脂血症
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高,多是由于遗传、环境、饮食等因素引起的。由于血脂异常会导致血液循环障碍,容易引起脑部缺血缺氧,从而诱发脑梗死。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物辅助改善。同时,患者还可以遵医嘱通过肝移植手术进行治疗。
4、脑动脉硬化症
脑动脉硬化症主要是由于脑动脉循环障碍引起的脑部疾病,可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、血管炎
血管炎是指血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,如纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞以及肌细胞坏死,进而会引起大面积脑梗死的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过经皮血管腔内成形术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,患者要注意注意休息,避免熬夜,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时患者可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。