HCG两万多是指人绒毛膜促性腺激素两万多IU/L。人绒毛膜促性腺激素两万多IU/L了但B超还是查不出来，可能是因为受精卵着床晚、异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎、先兆流产等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。
1、受精卵着床晚
正常情况下，在排卵期同房后，受精卵着床大概需要6-7天的时间。如果患者受精卵着床的时间比较晚，可能出现人绒毛膜促性腺激素两万多IU/L了但B超还是查不出来的情况。患者可以通过复查血人绒毛膜促性腺激素的方式明确诊断。同时，患者也可以通过一周以后妇科彩超检查明确是否存在宫内妊娠的情况。
2、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现人绒毛膜促性腺激素数值升高的情况，但做B超检查时，可能导致上述现象。如果确诊为异位妊娠，患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、米非司酮等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子与卵子结合后发育成受精卵，但未着床，即未成功妊娠的情况。患者主要表现为月经推迟、阴道流血，也可能出现上述症状。如果确诊为生化妊娠，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。患者可以多吃一些营养物质丰富的食物，可以补充身体当中所需要的营养，促进身体的恢复。
4、葡萄胎
葡萄胎是指女性妊娠时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者主要表现为停经后阴道流血、腹痛，也可能出现上述表现。建议患者可以在医生指导下进行清宫治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物进行治疗。
5、先兆流产
如果女性在怀孕期间长期接触放射线、重金属等有毒有害物质，可能会使胚胎染色体异常，从而出现先兆流产的情况，也会伴有阴道出血的现象，此时进行血液检查，也会引起上述情况。建议患者多卧床休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。