凌钦杰 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 脊柱外科
摔一屁墩半个月了还是腰疼可能是腰部肌肉劳损、椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的。建议尽快就医,进行腰部影像学检查和体格检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.腰部肌肉劳损
腰部肌肉劳损是长时间保持同一姿势或者过度使用腰部肌肉导致的。当摔倒后,腰部受到冲击,可能导致肌肉损伤,从而出现持续性的疼痛、肿胀。针对这种情况,可以采取物理疗法如热敷、冷敷交替进行来缓解疼痛。一条毛巾浸一点的热水,另一条毛巾浸加了冰块的冷水,先把热毛巾放在患处约五分钟,然后再放冷毛巾五分钟。
2.椎间盘突出症
椎间盘突出症是指椎间盘向后方突出压迫神经根,当摔倒时可能会加重椎间盘的压力,导致神经受压而产生腰部疼痛迟迟不缓解。这种疼痛可能放射到下肢,甚至影响行走。对于椎间盘突出症引起的疼痛,遵医嘱温水送服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可减轻炎症反应和缓解疼痛。
3.骨质疏松
骨质疏松会导致骨骼强度下降,在摔倒时更容易受伤,进而引起上述情况。此外,长期的骨质疏松还可能导致脊柱变形以及肌肉痉挛,治疗骨质疏松需要补充钙和维生素D,患者可以在医生指导下口服碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。葡萄糖酸钙口服溶液成人一次1-2支,一日3次。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间变窄,在摔倒后,可能会进一步压迫神经根,导致腰部疼痛难以恢复并伴随下肢麻木等症状。对于腰椎管狭窄症,通常采用保守治疗方法,包括物理治疗如按摩。患者可摩擦双手至发热,并使用掌根对准腰部外侧,向内侧方向进行按摩,每次持续5-10分钟,每日多次。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移位,摔倒时可能会加剧滑脱,导致腰部疼痛迟迟不缓解和神经功能障碍。此时患者应适当卧床休息,通常采用仰卧位或侧卧位,避免剧烈运动。
建议患者及时就医进行全面的身体检查,包括X光、CT或MRI扫描,以便确定具体的诊断和制定合适的治疗计划。日常生活中应避免重物搬运,以减少腰部负担。