一般不存在青少年重度抑郁怎么治疗最好的说法，青少年重度抑郁通常可以通过日常生活调理、支持性心理治疗、认知行为治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、日常生活调理
患者在平时要养成规律的作息习惯，避免熬夜，同时还可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解重度抑郁。另外，患者还可以多与家人及时沟通，在生活中可以多听舒缓的音乐，有助于缓解抑郁的情况。
2、支持性心理治疗
让患者获得家庭的支持和情感安全感，使患者的心理问题得到缓解和改善。要求家长和孩子之间建立良好的互动，重视亲子沟通，尊重孩子的需求，让患者在成长中感受到家庭的温暖和安全。
3、认知行为治疗
认知行为治疗主要是调整和改变患者的不良行为习惯和思维方式。认知行为治疗包括行为技能训练，如提高自我控制能力、面对挫折的能力等。认知行为治疗的时候，要让患者参与到自己的治疗中来，以帮助患者养成积极的自我认知，并逐步克服负面情绪。
4、药物治疗
当出现严重抑郁症时，药物治疗是必要的解决方案。患者应遵医嘱使用抗抑郁药包括舍曲林、米氮平、文拉法辛、艾司西酞普兰等。医生会根据患者的具体情况对药物进行适当选择和调整，根据剂量和时间上的调整，评估疗效和不良反应。
5、物理治疗
如果患者出现了明显的不适症状，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等方式进行辅助治疗，能够达到改善疾病的效果。
需要注意的是，所有的治疗方法都是建立在心理咨询和家庭治疗的基础上，而不是简单地依靠药物。因此，如果青少年出现重度抑郁，建议及时就医，并在医生的指导下接受相应的治疗。