闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
打麻药会疼可能是正常现象、过分焦虑、药物过敏、存在神经损伤、存在局部感染导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.正常现象
打麻药时出现轻微疼痛是正常的生理反应,因为麻药注射需要穿过皮肤和组织层。这种疼痛通常可以耐受,不需要特殊处理。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适感。患者服用布洛芬可以用温水送服;成人一次口服对乙酰氨基酚片0.3-0.6g,每4小时一次或一日4次。
2.过分焦虑
由于对打麻药过程产生过度紧张和担忧情绪,导致交感神经系统兴奋,从而引起疼痛感觉,还有心神不安、坐立不稳、多动、注意力不集中等症状。建议患者进行心理咨询或深呼吸练习以减轻焦虑水平。必要时,医生可能会给予镇静剂如地西泮来缓解患者的紧张情绪,可以用温水吞服。
3.药物过敏
当机体接触并识别到异源性物质后,免疫系统会启动防御机制,释放组胺等介质,导致毛细血管扩张、通透性增加,进而诱发炎症反应和瘙痒感。针对药物过敏引起的疼痛,应立即停用致敏药物,并按紧急医疗程序处理。例如,肾上腺素抢救治疗。
4.存在神经损伤
如果患者存在神经损伤,在打麻药的过程中会对受损神经造成刺激,引起疼痛的症状发生,还有感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等症状。对于神经损伤所致的疼痛,可通过营养神经类药物促进恢复,比如甲钴胺片、维生素B6片等。患者使用甲钴胺可用温开水送服;服用维生素B6片一日1-2片,连用3周。
5.存在局部感染
若是在手术前发现有局部感染的情况,则会导致周围软组织处于充血水肿的状态,在打麻药的时候就会使疼痛敏感度增高,从而引起局部红肿、疼痛的现象发生。若是细菌感染引起的,可以在医生指导下通过抗生素药物进行治疗,比较常用的药物主要包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等,可用约200ml温开水送服。
术后患者需注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况,以免影响病情恢复。必要时,患者可在医师指导下完善超声波检查、磁共振成像等评估是否存在局部感染或其他并发症。