月子9天恶露变鲜血像大姨妈

2023-07-21 18:45:09
黄威

黄威 主治医师

南方医科大学珠江医院 - 妇产科

产后9天恶露增多变红,可能是胎盘、胎膜残留引起的,也可能与子宫复旧不全、感染等有关,建议患者及时到医院就诊,查明病因后进行针对性药物或手术治疗。

1、胎盘、胎膜残留:为阴道分娩后晚期产后出血最常见的原因,多发生于产后10天左右,附着在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大出血,导致产后9天恶露增多变红。这种情况下要尽快行清宫手术,清除胎盘和胎膜组织,可达到止血效果;

2、子宫复旧不全:产后胎盘娩出后其附着面迅速缩小,若胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫出血。多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软、宫口松弛、阴道及宫口有血凝块。这种情况下给予促子宫收缩治疗,可以用缩宫素、益母草等药物治疗,也可以采取中医针灸、按摩子宫促进子宫复旧;

3、感染:以子宫内膜炎多见,感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全,导致产后9天恶露增多变红,可给予广谱抗生素治疗,比如头孢曲松钠、甲硝唑等;

除此之外,还可能是子宫切口愈合不良、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因导致的,建议及时就医诊治。