舌质的变化有哪些,其临床意义是什么

2024-08-11 16:20:09

张瑜 主治医师

中山大学附属第一医院 - 中医科

舌质一般是指舌体的本色、质润程度及色泽等。通常情况下,舌质的颜色与脏腑气血阴阳盛衰密切相关。正常人的舌质为淡红色,如果患者的舌质红绛,可能是阴虚火旺引起的;如果患者出现舌质青紫的情况,则提示可能存在气滞血瘀的现象;若患者的舌质苍白无苔,可能说明体内有寒邪凝集;如果患者的舌质淡胖湿润,考虑是脾气虚弱导致的水湿内停所致;如果患者的舌质黄腻,多是由痰热壅肺引起。需要注意的是,舌质的变化只是诊断的一部分,不能单独作为疾病诊断的依据。在实际应用中,应由有经验的中医师进行综合判断。

1.舌质红绛:舌体颜色深红或暗红,常见于阴虚火旺的病症。阴液亏虚导致无法制约阳气,虚火内扰,表现为舌质红绛。此外,还可能伴随口干、咽燥、五心烦热、失眠、多梦等症状。

2.舌质青紫:青紫色舌质表示血液循环不畅、瘀血内阻。患者可能还会有胸闷、疼痛、舌下静脉曲张等症状,提示血液循环不良,可能与寒邪、气滞、外伤等因素有关。

3.舌质苍白无苔:寒邪凝集通常表现为阳气不足,寒邪内盛。舌质苍白显示气血亏虚、阳气不足,舌无苔则说明脾胃阳气虚弱,无法生发正常舌苔。患者可能还会有四肢冰冷、腹部冷痛、疲乏无力等症状。

4.舌质淡胖湿润:脾主运化水湿,脾气虚弱时,水湿运化失常,聚集体内,导致舌体水肿、湿润。舌质淡表示气血不足,舌体胖大显示体内水湿停滞。患者可能还会有食欲不振、腹胀、肢体沉重、便溏等症状。

5.舌质黄腻:痰热壅肺是指痰浊和热邪积聚于肺。黄腻舌苔表示体内有湿热、痰浊内阻。患者可能会有咳嗽、咳痰黄稠、胸闷、发热、口苦等症状,提示体内湿热内蕴,尤其是肺部受到影响。

建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时也要保持积极乐观的心态,以免加重病情。

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