招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙套脸通常是指戴牙套后由于牙齿矫正导致的面部肌肉萎缩，若患者出现此类情况，则可能是由于咀嚼肌萎缩、体重下降、心理因素、牙齿和颌骨的运动、长期使用的面部肌肉习惯等原因造成。患者可以通过饮食调整、咀嚼锻炼等日常方式进行改善，也可以咨询专业医生后通过玻尿酸丰面颊、玻尿酸丰太阳穴、玻尿酸丰苹果肌等医美方式进行改善。
一、原因
1.咀嚼肌萎缩：在佩戴牙套的过程中，患者通常需要避免进食较硬或难以咀嚼的食物，如甘蔗、骨头等，以防止损坏牙套或影响正畸的改善作用。这种饮食限制减少了咀嚼的频率和强度，导致咀嚼肌部分出现萎缩。咀嚼肌一旦萎缩，面颊部就会轻度塌陷，显得颧骨突出，从而形成牙套脸。
2.体重下降：戴牙套后，患者可能会因为牙齿酸痛而影响正常进食，长时间发展可能导致体重下降，面部的脂肪流失。这种脂肪减少会使得面部显得消瘦，进一步加剧牙套脸的形成。
3.心理因素：戴上牙套后，患者可能会过度关注自己脸部的变化，或者在网络上搜索失败病例，从而加重对牙套脸的感知。这种心理因素虽然不直接导致牙套脸的形成，但会加重患者的心理负担。
4.牙齿和颌骨的运动：在正畸治疗过程中，牙齿和颌骨的运动会导致面部外形的变化。牙套的施加力量可能会改变软组织的位置和形态，引起面部轮廓的变化，如下颌骨前突或后缩，面部轮廓的增加或减少等。这种变化在矫正期间可能是暂时性的，但也可能导致牙套脸的出现。
5.长期使用的面部肌肉习惯：一些人在日常生活中长时间使用一侧的脸部肌肉，久而久之就会导致另一侧的肌肉萎缩，甚至会影响正常的面部轮廓。因此，在矫正期间一定要注意避免过度使用面部肌肉，以免加重症状。
二、改善方式
1.饮食调整：避免因戴牙套而减少进食，保持适当的体重，防止面部脂肪流失。可以适当吃鸡蛋羹、面条等软烂易消化，且营养丰富的食物，帮助维持正常的体重。
2.咀嚼锻炼：在正畸期间，适当加强面部肌肉的训练，可以进行咀嚼操的方式进行改善，通过张开咀嚼与闭口咀嚼结合，模拟吃东西时的咀嚼动作，重复10-15次。
3.玻尿酸丰面颊：该项目通过将玻尿酸注入到面颊凹陷的部位，液体会慢慢渗透，通过增加皮下组织的容积，帮助饱满面颊，改善牙套脸引起的面部凹陷症状。一般参考价格500-5000元/次，一般15-30天可见一定改善。
4.玻尿酸丰太阳穴：玻尿酸丰太阳穴是通过在太阳穴位置注射玻尿酸的方式，让太阳穴变得更加饱满，对于牙套脸引起的太阳穴凹陷具有一定的改善作用。该项目的操作时间较短，创口很小，恢复速度较快，但是治疗后可能会产生暂时性的发红、肿胀、瘙痒等症状，通常一周后可自行缓解。一般参考价格2000-10000元/次，一般2-3个月可见一定改善。
5.玻尿酸丰苹果肌：苹果肌是颧骨最突出点的内侧、眼睛下方区域、呈倒三角状的组织，将玻尿酸注入到苹果肌部位，能够改善牙套脸导致的该部位凹陷的情况。治疗过程中的疼痛感相对低，一般不需要进行麻醉，但是治疗后可能会出现肿胀的症状，注射后4天左右可逐渐消退，一般无需特殊处理，一般参考价格4000-30000元/次，一般1-2月可见一定改善。
如果选择的是医美方式，建议患者选择正规的医疗机构，并由经验丰富的医生进行操作，以降低其潜在的风险。