施慧 副主任医师
东部战区总医院 - 消化内科
大便一般是指排便，三天没排便反而瘦了多考虑是饮食量较少引起的，也可能是消化不良、胃肠功能紊乱、结直肠息肉、肠梗阻等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行对应的治疗。
1、饮食量较少
若患者在日常生活中没有注意补充身体所需的营养物质，并且进食的食物比较少时，可能会出现三天没排大便的情况出现。还可能会因为机体消耗的能量大于摄入能量，出现体重减轻的现象。此时可以适当增加食物的摄入量，保证每日有足够的热量摄入即可恢复正常。
2、消化不良
若是存在消化不良的情况，会使胃肠蠕动减慢，使食物堆积胃肠道，影响食物的消化和吸收，从而出现排便次数减少、腹胀、腹痛等不适症状。还可能会出现食欲不佳的情况，使进食量减少，因此体重可能会减轻。建议患者改变不良的饮食结构，避免进食辛辣油腻食物，适当运动，促进胃肠蠕动。也可遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行改善。
3、胃肠功能紊乱
如果长期精神压力过大，可能会造成胃肠功能紊乱。从而使胃肠道蠕动速度减慢，引起便秘和食欲不振等情况发生，进而可导致患者出现上述症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大，多与家人沟通交流，避免熬夜。可以在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等益生菌制剂进行调理。
4、结直肠息肉
属于良性病变，可能与遗传因素以及环境因素有关，患病以后容易导致患者出现腹部饱胀感、黑便以及腹部隐痛等症状。若体积较大，阻塞肠管导致肠梗阻，还会导致排便不畅。随着病情的发展还有可能会损伤胃部黏膜组织，引发吸收障碍，所以会造成身体消瘦的现象。需要配合医生通过内镜下息肉电切除术等方式进行治疗。
5、肠梗阻
通常与腹部手术后粘连有关，或是存在急性弥漫性腹膜炎等情况，可影响到正常的肠内容物运行，使大部分甚至全部内容物不能顺利通过梗阻部位，进而引发腹痛、呕吐、停止排气、排便等症状。同时还会影响正常的进食，长时间如此则可能出现消瘦、乏力等情况。建议患者在医生的指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，也可以通过松解术等方式进行手术治疗。
除此之外，也不排除与肠道肿瘤等因素有关。患者可尽早前往正规医院的消化内科就诊检查，明确具体病因并对因处理。平时要保持良好的饮食习惯，规律就餐，避免暴饮暴食，有利于病情的恢复。