剖腹产38天了恶露还没有干净

剖腹产一般指剖宫产，剖宫产38天了恶露还没有干净，可能是正常生理现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染等原因导致的，需要根据不同的原因进行治疗。

1、正常生理现象

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。如果恶露没有排干净，但是没有出现其他不适症状，一般属于正常生理现象。建议产妇注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。同时，产妇也可以适当进食红糖姜水，有助于促进恶露排出。

2、子宫复旧不全

如果产妇在剖宫产后子宫复旧不全，可能会导致宫腔内的淤血、残留的胎盘组织等无法及时排出，从而出现恶露不干净的情况。建议产妇可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。必要时，产妇需要通过清宫术等方式进行治疗。

3、宫腔内有残留

如果宫腔内有残留的胎盘组织，可能会导致恶露持续时间较长，同时，还可能伴有腹痛、出血量增多等症状。建议产妇及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果宫腔内有残留的胎盘组织，产妇可以通过清宫术的方式进行治疗。同时，产妇也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，促进子宫收缩。

4、宫腔感染

如果在剖宫产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染，导致恶露持续时间较长，同时，还可能伴有腹痛、发热等症状。建议产妇可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

建议产妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。