二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣少量反流怎么回事,怎么办

2023-09-22 09:33:54

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心血管内科

二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣少量反流可能是生理性因素引起的,也可能是主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、心脏瓣膜病、心肌缺血等导致的,需要根据原因采取治疗措施。
1、生理性因素
正常人在心脏收缩时,一般会有少量的血液从左心室反流到右心室,从而引起上述情况。如果患者没有其他不适症状,通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,不要剧烈运动,以免加重病情。
2、主动脉关闭不全
主动脉瓣关闭不全通常是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因所引起,由于二尖瓣和三尖瓣的关闭功能出现异常,就会导致上述情况的出现。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗,比如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。
3、二尖瓣狭窄
由于二尖瓣受到炎症损伤,会导致二尖瓣的关闭功能下降,在心脏收缩期会有少量的血液从左心室反流到右心室。患者会出现呼吸困难、咯血、晕厥等症状。患者可在医生指导下使用华法林钠片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时还可以选择手术治疗,比如二尖瓣球囊扩张术、直视分离术等。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病通常是由于感染性心内膜炎、胸部创伤等原因所引起,由于心脏瓣膜功能受损,就会出现上述情况的出现。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗,例如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏的泵血功能下降,从而引起上述情况的出现。患者还会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状。建议患者及时就医完善相关检查,并在医生指导下用药治疗或选择介入支架植入术等改善心肌缺血的情况。同时还可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。

若患者的不适症状持续加重,应及时到医院的心血管内科就诊,明确病因后对因治疗。

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