大便变细是否需要做肠镜检查，需要根据具体的情况进行综合考虑。
出现大便变细的情况，可能是由于痔、肛裂、肛周脓肿等原因导致的。如果患者出现大便变细的症状，但没有伴随其他不适症状，一般可以不需要做肠镜检查，可以通过肛门指检、肛门镜检查等方式进行确定。如果患者出现大便变细的症状，还伴有腹痛、腹泻、血便等症状，一般需要及时到医院进行肠镜检查，明确是否存在肠道病变的情况。
如果是痔导致的，患者可以在医生的指导下，使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。如果是肛裂导致的，患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。如果是肛周脓肿导致的，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过切开引流手术的方式进行处理。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。如果出现不适症状，建议及时前往医院进行检查，明确疾病后对症治疗。