一型呼衰和二型呼衰的区别是什么

2023-09-05 21:18:11
马希英

马希英 副主任医师

广东省人民医院 - 内科

一型呼衰和二型呼衰是指一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,其区别在于病因不同、缺氧的程度不同、临床表现不同、血气分析不同、治疗方法不同等方面。

1、病因不同

一型呼吸衰竭是肺实质和肺血管病变引起的换气功能障碍,常见的疾病包括肺炎、肺纤维化、肺栓塞及各种原因导致的肺水肿等。二型呼吸衰竭主要是泵衰竭引起通气功能障碍,常见的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、严重支气管哮喘、中枢神经系统疾病等。

2、缺氧的程度不同

一型呼吸衰竭的缺氧程度有轻有重,患者对缺氧耐受力较差,二型呼吸衰竭的患者对慢性缺氧有一定适应性。二氧化碳含量高也对中枢神经有刺激作用。

3、临床表现不同

一型呼吸衰竭的患者一般会出现口唇发绀、呼吸困难等症状,而且还有可能会导致心率加快。二型呼吸衰竭的患者会出现胸闷气短、呼吸困难等症状,也会伴随头晕无力、精神不振等情况,二氧化碳有扩张血管的作用,紫绀程度可能与缺氧程度不符。

4、血气分析不同

一型呼吸衰竭的患者进行血气分析时,会出现动脉血氧分压降低、动脉血二氧化碳分压正常、pH值正常或者升高的情况。二型呼吸衰竭的患者进行血气分析时,会出现动脉血氧分压降低、动脉血二氧化碳分压升高、pH值降低的情况。

5、治疗方法不同

一型呼吸衰竭的患者应及时就医,积极氧疗及对因治疗。哮喘患者可使用扩张支气管的药物进行治疗,比如硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等,同时还需要遵医嘱使用氧疗。二型呼吸衰竭的患者及时就诊,遵医嘱进行规范氧疗,针对病因治疗,改善心肺功能,伴有心力衰竭的患者,应及时救治。

在日常生活中,患者还要注意平时的护理,外出时应佩戴口罩,以免吸入刺激性的物质。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。