手心发热可能是虚火，也可能是实火。
1、可能是虚火
虚火一般是指阴虚而导致火升的病理现象，大多是由于过度劳累、久病、过度吃辛辣刺激性的食物等原因引起，患者会出现手足心热、口燥咽干、盗汗等症状，同时还可能会出现头晕耳鸣、失眠多梦等现象。患者可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
2、可能是实火
实火一般是指体内有热邪，可能与外感风寒、风热、暑热等因素有关，患者可能会出现手心发热、口干舌燥、咽喉肿痛等症状，还可能会出现大便干结、小便短赤等症状。患者可以在医生的指导下服用牛黄清胃丸、黄连上清丸等药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情，平时也应注意休息，多饮水。