长期锻炼心率只有50多怎么回事,怎么办

2024-09-12 15:01:49

郝宝顺 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

长期锻炼心率只有50多可能是生理性心动过缓、遗传性因素、甲状腺功能减退、高钾血症、心肌缺血等原因导致的。建议及时就医,进行心电图、甲状腺功能检查等,以确定具体原因并接受相应治疗。

1.生理性心动过缓

生理性心动过缓是指心脏在休息状态下跳动频率低于正常范围。由于个体差异、年龄增长等因素导致的心脏传导系统功能降低,可能会出现这种情况。通常不需要特殊处理,但应定期监测心率。建议患者多休息,每天运动时间不超过40分钟。

2.遗传性因素

遗传性因素可能导致窦房结功能异常,从而影响心跳节律,表现为长期低心率。这是由于基因突变或家族遗传引起的,可能伴随其他心脏结构或功能异常。针对遗传性因素导致的心动过缓,主要通过药物治疗来改善症状。例如,受体激动剂如盐酸异丙肾上腺素注射液可以增加心率,适用于某些遗传性心脏病患者,需遵医嘱进行静脉滴注。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退会导致甲状腺激素水平下降,进而影响神经递质的作用,使心脏活动减弱,表现为长期低心率。这是因为甲状腺激素对心血管系统的调节作用减弱所致。甲状腺功能减退可通过补充甲状腺激素进行治疗。常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片,需按医嘱调整剂量以达到最佳效果,通常温水送服即可。饮食上可适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等。

4.高钾血症

高钾血症时,血液中的钾离子浓度升高,会影响心脏细胞膜上的电位变化,导致心率减慢。高钾血症可能导致心脏传导阻滞,严重时甚至危及生命。高钾血症的治疗主要是降低血钾水平,可以通过口服降钾树脂如聚苯乙烯磺酸钙散,或静脉注射葡萄糖酸钙溶液来实现。聚苯乙烯磺酸钙散需用适量温水拌匀后服用。

5.心肌缺血

心肌缺血时,心脏供氧不足,会导致心肌收缩力减弱,从而使心率减慢。这可能是由于冠状动脉狭窄或其他原因导致的心肌损伤所致。心肌缺血的治疗通常涉及改善血液循环,如口服或舌下含服单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片,以扩张血管,增加心脏供血。

长期锻炼后心率持续偏低,建议进行心电图检查以评估心脏健康状况。此外,保持每天7-8小时的睡眠、避免过度劳累以及注意饮食均衡也是维持正常心率的重要措施。

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