平躺着睡腰疼，侧卧没事是怎么回事，怎么办

平躺着睡腰疼，侧卧没事，可能与腰肌损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等有关。建议及时就医，进行影像学检查和体格检查，以确定具体病因并接受药物治疗、手术治疗等。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是由于腰部肌肉长期受到过度拉伸或收缩导致的慢性炎症。当平躺时，腰部肌肉处于放松状态，此时疼痛感可能更为明显。针对腰肌劳损，可以采取物理疗法如热敷、冷敷等来缓解疼痛。例如，在睡前使用热水袋进行局部热敷，有助于促进血液循环，减轻肌肉紧张和疼痛。

2.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指髓核组织从椎间盘后缘向外突出，压迫神经根或硬膜囊，引起腰部疼痛。平躺时，重力作用会使突出物更加压迫周围结构，从而加剧疼痛。对于腰椎间盘突出症引起的疼痛，非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可帮助缓解疼痛和减少炎症反应。患者可以在医生指导下用40℃左右的水来服用此类药物以控制疼痛。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于骨质增生、韧带肥厚等原因导致椎管内径变窄，压迫神经根或马尾神经，引起下肢麻木、无力等症状。平躺时，椎管内的压力增加，加重了对神经的压迫，因此会出现腰痛。对于腰椎管狭窄症，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括椎板切除术或椎间融合术，旨在扩大椎管空间并解除神经受压。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移位，导致神经根受压，出现腰痛、坐骨神经痛等症状。平躺时，滑脱的椎体会进一步前移，加重神经根受压，从而产生疼痛。对于腰椎滑脱，保守治疗包括佩戴支具、进行康复训练等。如果症状严重或持续不改善，则可能需要考虑外科手术干预。

5.强直性脊柱炎

该疾病是一种慢性的自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致炎症和纤维化。炎症刺激会导致脊柱僵硬和疼痛，患平躺时脊柱受到更大压力，疼痛加剧。而侧卧时，脊柱压力减轻，疼痛缓解。对于强直性脊柱炎，非甾体抗炎药如萘普生、吲哚美辛等可用于缓解疼痛和减轻炎症，需要遵医嘱用温水来服用。此外，定期进行体育锻炼，如游泳或瑜伽，可以帮助保持脊柱灵活性和增强核心肌肉力量。

建议患者注意调整睡眠姿势，使用合适的床垫和枕头，以减少腰部压力。同时，应避免长时间保持同一姿势，适当活动身体，加强腰部肌肉的力量和柔韧性。若症状持续或加重，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。