郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科
骶髂关节突出右边比左边高且疼可能是由长期姿势不良、关节劳损、外伤、骨折、强直性脊柱炎等引起的。如有不适,建议及时就医。
1.长期姿势不良
长期保持不正确的坐姿或站姿可能导致骨盆倾斜,进而导致骶髂关节不对称。还可能伴随腰痛、髋部不适及下肢长度差异感。建议每日定时进行站立靠墙矫正,背部紧贴墙面,双脚并拢,保持头部、肩胛骨、臀部及脚跟紧贴墙面,每次持续5-10分钟,有助于调整身姿,缓解不良姿势带来的问题。
2.关节劳损
长时间的重负荷活动或者缺乏足够的休息可能会引起骶髂关节的磨损和炎症反应,从而导致疼痛和不适。关节劳损常伴随关节僵硬、肿胀及活动范围受限。日常建议进行轻度伸展,如坐姿下缓慢将一侧腿向外侧抬起,至感到骶髂关节有轻微拉伸感,保持15-20秒,然后缓慢放下,换另一侧重复。
3.外伤
如果曾经受到过骶髂关节区域的直接或间接损伤,如摔倒、撞击等,可能会造成局部软组织损伤或骨折,导致右侧高于左侧的情况。还可能伴随疼痛、肿胀及活动受限。建议48小时内用冰袋冷敷,每次15-20分钟,减轻肿胀;48小时后改为热敷,用热毛巾或热水袋,促进血液循环,缓解疼痛。
4.骨折
当发生骶髂关节骨折时,由于受伤部位的血肿形成,会导致局部出现明显的压痛感,尤其是在按压时更为明显。骶髂关节骨折常伴随局部肿胀、瘀斑及骨盆分离挤压试验阳性。日常中,应严格卧床休息,减少活动以减轻疼痛,避免进一步损伤。若需移动,应由他人协助,采取平卧位,缓慢、平稳地移动身体。
5.强直性脊柱炎
这是一种慢性疾病,主要影响脊椎和骶髂关节,其特征是关节僵硬和疼痛。随着病情的发展,患者可能会逐渐失去关节的灵活性,甚至发展为上述现象。确诊后,患者需遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、萘普生片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,建议用40-50℃的水口服。
建议每3-6个月进行一次骨科检查,特别是对于存在家族史的人群。日常生活中应注意保持良好的姿势习惯,避免长时间处于同一姿势,可以尝试瑜伽、游泳等轻度运动,有助于增强核心肌群的力量和稳定性。