脸胀什么原因
聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
脸胀可能是由激素水平波动、过敏反应、自身免疫性甲状腺炎、酒精性肝炎、脂肪肝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平波动
激素水平的剧烈变化可能导致血管扩张和水分潴留，进而引发面部肿胀的现象，还有脾气暴躁、长期长痘痘、记忆力减退、失眠等症状。针对此类原因引起的肿胀，患者可以考虑使用雌激素类药物来调节体内激素平衡，比如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等，可用温开水整片吞服。
2.过敏反应
当机体接触并识别某些物质后产生过度的免疫应答，导致组织损伤和炎症反应，从而引起脸部肿胀、皮肤有红斑、丘疹、风团、瘙痒等症状。患者可遵医嘱服用抗组胺药物进行缓解，如西替利嗪、氯雷他定等。成人和12岁以上儿童口服西替利嗪每日1次，每次口服10mg；口服氯雷他定一日1次，一次10毫克。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所引起的疾病，此时甲状腺功能可能受到影响，导致甲状腺激素分泌异常，进而影响到身体的新陈代谢，引起脸部肿胀、激动、烦躁、失眠、心悸。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物改善病情，一般可以用200ml温水送服。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏损害，由于肝脏受损，会导致胆红素代谢异常，进而出现脸部浮肿、食欲下降、疲乏、腹泻的情况。患者可在医生指导下应用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝降酶药物进行治疗，服用时可用温开水吞服。
5.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪含量超过正常值的一种病理状态，重度脂肪肝时会引起门脉高压，使血液回流受阻，下肢静脉血栓形成，进一步加重水肿，还有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状。对于肥胖相关性脂肪肝患者而言，减重手术是一种有效的治疗方法，其通过减少食物摄入量以及改变消化吸收功能，帮助减轻体重。
建议患者平日里多加休息，注意饮食，补充优质蛋白，定期查肾功能。必要时，患者还可以进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理相关健康问题。