王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
鼻梁上有青筋是由于皮肤较薄、皮下血管较为明显所致。正常情况下人体的面部浅表静脉在皮肤较薄的人群中可显露出来，尤其在情绪激动时更加明显，是一种正常的生理现象，并不能说明机体存在疾病。
如果除上述情况外还伴有其他不适症状，则可能是由上火、感冒、肝气郁结、血栓性脉管炎、过敏等原因导致。建议及时就医，在医生指导下明确诊断并进行治疗。
1.上火：多与长期熬夜、饮食不当有关，如经常进食辛辣刺激的食物等，容易导致体内阴阳失衡而引发上火，患者会出现鼻梁部位颜色发红的情况，还可伴随口舌生疮、咽喉肿痛等症状。此时可在医生指导下使用牛黄解毒片、三黄片等药物进行治疗。
2.感冒：主要为病毒感染引起，常表现为发热、流涕、鼻塞等症状，若病毒侵犯到局部毛细血管，也可出现此类表现。通常需要遵医嘱服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等。
3.肝气郁结：一般是指情志不畅等因素引起的肝的疏泄功能异常，会导致气机郁滞、气血瘀阻，从而造成鼻梁两侧出现青筋凸起的症状，还会伴随胸闷气短、嗳气、恶心呕吐等情况。此时可以在医生指导下应用舒肝理气丸、加味逍遥丸等药物进行调理。
4.血栓性脉管炎：可能与长期吸烟、血液高凝状态以及感染因素有关，患病后会导致动脉和(或)静脉血管发生急性或慢性非细菌性炎症，致使局部血液循环障碍，因此会表现出鼻子上面有红色的血管凸起。可以配合医生通过溶栓类药物进行治疗，例如注射用尿激酶，还可以联合使用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药改善病情。
5.过敏：若是自身属于易过敏体质，当接触了花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发机体产生变态反应，导致鼻梁部血管扩张充血，进而出现类似症状。此时应立即远离过敏原，并遵医嘱应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。
此外，中医认为鼻梁处对应肝脏，此处有青筋凸起可能提示肝脏出现问题，如肝火旺盛，需前往医院中医内科就诊，配合医生进行脉诊、视诊等检查明确诊断。日常生活中也应注意避免食用辛辣刺激性的食物，戒烟限酒，养成良好的生活习惯。