崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 - 眼科
视功能检查中左眼抑制可能由斜视、屈光参差、弱视、眼部外伤或疾病、大脑视觉中枢异常等原因引起,可以采取交替遮盖训练、视觉追踪训练、立体视觉训练、眼部放松、改善用眼习惯等措施进行改善。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1、斜视
当存在斜视时,例如左眼内斜视或外斜视,双眼的视觉信息不能同时准确地落在视网膜对应点上。大脑为了避免复视,会主动抑制来自左眼的视觉信息,导致左眼抑制。可以通过交替遮盖双眼,强迫大脑使用被抑制的眼睛,促进双眼视觉的平衡。可以准备一块干净的遮眼布,坐在舒适的位置。先遮盖右眼,用左眼注视一个固定的目标,如远处的一个物体或墙上的一个标记,注视几秒钟后,再遮盖左眼,用右眼注视同样的目标,如此交替进行,每次训练10~15分钟,每天进行2~3次。
2、屈光参差
屈光参差是指双眼的屈光状态存在较大差异,此时双眼视网膜上所成的像大小和清晰度会不同。大脑更倾向于接受清晰的视觉信息,因此会抑制来自左眼模糊图像的视觉信息,从而造成左眼抑制。缓解眼睛疲劳,有助于改善双眼视觉功能。可以闭上眼睛,用双手轻轻按摩眼睛周围的穴位,如太阳穴、睛明穴、四白穴等。每个穴位按摩10~15秒,重复几次。然后,睁开眼睛,向远处眺望几分钟,放松眼睛。每天进行几次眼部放松训练。
3、弱视
弱视是一种视觉发育异常疾病,左眼弱视时,其视力明显低于正常水平。这可能是由于左眼在视觉发育关键期内受到了某些因素的影响,如形觉剥夺、高度屈光不正未矫正等。大脑会逐渐抑制左眼的视觉信号,以减少对视觉系统的干扰,从而导致左眼抑制。正确的用眼习惯可以减轻眼睛的负担,有助于改善双眼视觉功能。建议保持正确的坐姿,眼睛与书本或屏幕的距离适中。避免长时间连续用眼,每隔一段时间,如30~40分钟就休息一下,向远处眺望或进行眼部放松训练。
4、眼部外伤或疾病
左眼如果遭受眼部外伤,如角膜损伤、视网膜损伤等,会影响左眼的视觉功能。角膜是光线进入眼内的第一道屏障,角膜损伤后,光线的折射和聚焦可能出现问题,导致左眼视力下降。大脑为了保持清晰的视觉,可能会抑制左眼的视觉信息。患者可以使用立体视觉训练卡片或软件。双眼同时观察这些卡片或软件上的图像,尝试分辨出图像的立体感。开始时可以选择比较简单的图像,随着训练的进行逐渐增加难度。
5、大脑视觉中枢异常
大脑视觉中枢负责处理和整合双眼的视觉信息。如果大脑视觉中枢存在先天性发育异常,如神经元连接异常或功能障碍,可能会导致对左眼视觉信息的处理出现问题。可以使用一个缓慢移动的物体,如摆动的钟摆或移动的手指。双眼注视这个物体,随着物体的移动而移动眼睛,保持头部不动。从左到右、从上到下等不同方向进行追踪,每次训练10~15分钟,每天进行2~3次。
在治疗过程中,应密切关注患者的反应和视力变化,并根据需要调整治疗计划。同时,保持良好的生活习惯和充足的休息也是促进眼部健康的重要因素。