怀孕一般指妊娠，想大便是指有便意。妊娠小腹坠痛、腰痛、有便意可能是正常现象，也可能是急性胃肠炎、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
妊娠后，由于子宫不断增大，可能会对局部组织造成压迫，从而出现小腹坠痛、腰痛、恶心以及有便意等不适症状。如果没有其他不适，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。日常注意休息，避免过度劳累。
2、急性胃肠炎
如果在妊娠期间不注意饮食卫生，食用了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，从而出现小腹坠痛、恶心、有便意等情况。可以在医生指导下使用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物辅助改善。平时要注意保持饮食卫生，避免吃不干净的食物。
3、先兆流产
如果在妊娠期间频繁进行性生活，或者是长期处于精神紧张的状态，可能会引起先兆流产，出现小腹坠痛、阴道出血等症状。部分患者还会有腰痛、有便意的情况发生。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
4、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可能与输卵管炎症、输卵管发育不良等因素有关，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。
5、盆腔炎
如果在妊娠期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起盆腔炎，出现小腹坠痛、腰痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现有便意的情况。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物辅助改善。平时要注意保持阴道清洁卫生，勤换内裤。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉。要保持良好的心态，避免情绪激动。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。要少吃辛辣刺激油腻的食物，注意清淡饮食，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等。如果出现不适症状时，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。