王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
手指甲旁有个凸起的硬包可能是外伤后血肿、甲周疣、寻常疣、纤维瘤或腱鞘囊肿等疾病的表现。这些情况都可能引起指甲旁出现硬包，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.外伤后血肿
当指甲受到创伤时，可能会导致毛细血管破裂出血，在皮下形成淤积和血肿。可通过冷敷缓解不适症状。冷敷时可以用毛巾包裹5、6块冰块冰敷患处，时间为15-20分钟，有利于收缩血管，缓解症状。
2.甲周疣
甲周疣是由人乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤病变，其具有传染性，可表现为突出于皮肤表面的赘生物，可能生长在指甲旁，表现为凸起的硬包。患者可在医生指导下使用水杨酸、氟尿嘧啶等药物进行局部涂抹，并轻揉按摩以促进吸收。
3.寻常疣
寻常疣是人乳头瘤病毒通过破损的皮肤侵入机体并大量繁殖所致。由于角质细胞过度增生而出现凸起的硬包，可能生长在皮肤的任何部位，包括指甲旁。寻常疣通常不需要特殊治疗即可自行消退，但若影响生活或美观，可就医考虑冷冻、激光等方式去除。
4.纤维瘤
纤维瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由结缔组织异常增生引起，多为单发，生长缓慢，质地坚韧，常无自觉症状，当生长在指甲旁边时，表现为上述症状。对于表浅的纤维瘤，可采用在医生指导下液氮冷冻或二氧化碳激光的方式进行治疗。
5.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿的发生可能与慢性劳损、外伤有关，使关节腔内滑膜上皮细胞过度增生，逐渐形成囊性肿物，主要位于腕背、足踝部等处。针对较小且无症状的腱鞘囊肿，一般无需处理；若囊肿较大或伴有疼痛，可采取针刺注射药物、手术切除等方式进行治疗。
建议患者定期观察硬包的变化，如大小、颜色等是否发生变化，以及时发现异常。必要时可以到医院进行超声波检查或者活检来确定硬包的具体性质。日常生活中注意不要随意挤压或摩擦硬包，以免造成感染或加重病情。