脂肪瘤4cm一般情况下是否需要手术，需要根据具体情况进行判断。
1、不需要手术
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在腹膜后、内脏等部位。如果脂肪瘤的体积在4cm，但是患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，患者定期到医院进行复查即可。
2、需要手术
如果脂肪瘤的体积在4cm，但是患者出现了明显的不适症状，比如局部疼痛、麻木等，并且脂肪瘤的生长速度比较快，这种情况一般需要及时进行手术治疗，以免导致病情加重。患者可以在医生的指导下进行脂肪瘤切除术治疗，术后要注意局部伤口的护理，避免沾水，以免引起感染。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，也可以吃富含蛋白质的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物。同时，患者要保证睡眠，减少熬夜，保持心情的愉悦，避免情绪过大的波动。患者还可以适当的进行锻炼，可以增强身体的抵抗力。如果患者出现不适的症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。