党华 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
一般情况下,脑脊液耳漏跟中耳炎的区别在于二者的发生部位不同、发生原因不同、临床症状不同、治疗方式不同、发病人群不同等。
1、发生部位不同
脑脊液耳漏发生的部位在颅中窝,位置较为薄弱,是脑脊液从颅骨、鼻腔、外耳道等部位流出的管道。中耳炎的发生部位在耳道内的鼓膜及迷路之间。
2、发生原因不同
脑脊液耳漏主要是因为头部外伤、颅底骨折等原因导致脑脊液通过颅底的缺损或者破裂处流入鼻腔、外耳道或者咽鼓管而引起。而中耳炎主要是由于细菌、病毒等病原体通过咽鼓管侵犯中耳所引起的炎症反应。
3、临床症状不同
脑脊液耳漏患者一般表现为在外耳道处可见淡血性或是清水样的液体间断地流出,并且在患者咳嗽、憋气以及弯腰低头或是患侧卧位时漏出较为明显。而中耳炎患者则表现为耳痛、耳道内流水、流脓,甚至出现听力下降、耳鸣等症状。
4、治疗方式不同
脑脊液耳漏的患者,如果是颅脑损伤导致的,可以通过手术进行修补。而中耳炎的患者如果症状比较轻微,则可以在医生指导下使用药物进行抗感染治疗,常用的药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。
5、发病人群不同
脑脊液耳漏多见于颅脑损伤和颅底骨折患者,而中耳炎多见于儿童。
建议患者出现不适症状时患者要及时到正规医院就诊,遵医嘱进行治疗,以免延误病情。