王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
窦性心动过缓可能是由于生理性因素、药物因素、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常健身，可能会出现窦性心动过缓的情况，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在休息后症状就可以得到缓解。
2、药物因素
如果患者长时间服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，比如酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等，可能会导致心脏窦房结传导功能异常，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下调整药物剂量，或者是更换其他药物治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会伴有心悸、胸闷、气短等症状，严重时还会出现窦性心动异常的情况。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，可导致心脏传导系统异常，从而引起上述现象。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可导致心肌缺氧或坏死，从而导致窦性心动过缓。患者还可以通过手术进行治疗，比如心脏搭桥手术、冠状动脉支架植入术等。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。