王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
加速性房性心律伴不齐可能是生理因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、心力衰竭等原因引起的,患者可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理因素
如果患者长期进行体力劳动或者是经常熬夜,可能会导致心脏负荷过重,出现加速性房性心律伴不齐的情况。患者一般不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与遗传、长期吸烟等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。由于心脏的不适症状,可能会导致患者出现加速性房性心律伴不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而引起加速性房性心律伴不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行治疗。
4、心肌缺血
如果患者长期吸烟饮酒,可能会导致冠状动脉狭窄,引起心肌缺血缺氧的情况。由于心肌缺血会导致心脏传导系统异常,从而引起加速性房性心律伴不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况,可能会导致心脏的收缩功能下降,从而引起加速性房性心律伴不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者有其他不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。