牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
近视眼摘下眼镜后感觉听力变差可能是由于环境因素、注意力转移、语音定位困难、心理因素或中耳炎引起的。建议及时就医，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.环境因素
近视患者的视力下降可能会影响其对声音的理解和定位能力，特别是在嘈杂的环境中。在这种情况下，患者可能会感到听力下降，因为需要更多的注意力来过滤掉背景噪音。为了解决这个问题，近视患者可以在嘈杂的环境中使用降噪耳机或耳塞来隔离噪声，或者寻找一个相对安静的地方进行交流。
2.注意力转移
近视的人摘下眼镜，注意力从视觉转移到了其他感官上。当注意力集中在其他感官上时，可能会暂时性地忽略或减弱对声音的感知。针对注意力转移的情况，可以通过调整注意力分配的方式来进行改善。例如，在进行听力测试时，可以尝试将注意力集中在声音上，并避免分散到其他感官或思维上。
3.语音定位困难
语音定位困难是指个体难以准确地判断声音来自哪个方向，这可能会影响听觉感受和理解。当摘下眼镜时，由于眼睛的调节能力下降，可能导致视野模糊，进一步加剧语音定位困难，从而影响听觉感知。针对语音定位困难，可以通过听力康复训练来改善，包括定向听力练习和空间位置识别训练，以增强对声音来源的辨别能力。建议每周至少进行3次，每次持续30分钟。
4.心理因素
摘下眼镜后视觉上的不便可能引发近视者的心理压力或不适感，这种心理状态可能间接地干扰了听觉处理过程，产生听力下降的心理错觉。为缓解这一心理作用，可以尝试进行心理调适练习，如正念冥想，以帮助减轻焦虑情绪，恢复正常的听觉感知。可以每天进行 30-40 分钟。
5.中耳炎
中耳炎是一种炎症性疾病，它会导致中耳内部的压力改变，进而影响鼓膜的功能，包括听力传导。因此，近视眼患者摘下眼镜后感觉听力变差可能与中耳炎有关。对于确诊为中耳炎的患者，医生可能会开具抗生素药物，如阿莫西林、头孢克肟等，以控制感染并缓解炎症。建议每日在固定时间规律服药。
如果患者发现摘下眼镜后听力持续下降，应考虑进行听力测试和耳科检查，排除其他潜在的听力问题。此外，保持良好的用眼卫生习惯，如适当的眼部休息和正确的阅读姿势，也有助于预防近视加深和相关并发症的发生。