牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
上眼皮老是水肿可能与过敏反应、睑腺炎、睑缘炎、结膜炎、角膜炎等疾病有关。这些疾病都可能导致眼部组织的炎症或水肿，从而引起上眼皮肿胀。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.过敏反应
当眼睑接触了过敏原如花粉、化妆品等，机体免疫系统会产生过度反应，导致血管通透性增加和组织水肿，还可能有眼睛红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定来缓解症状。成人和12岁以上儿童口服西替利嗪每日1次，每次口服10mg；口服氯雷他定一日1次，一次10毫克。
2.睑腺炎
睑板腺受到细菌感染引起炎症，炎症刺激会导致眼睑肿胀、硬结和压痛。针对睑腺炎的治疗方法包括热敷和局部抗生素治疗，例如遵医嘱使用红霉素眼膏、氯霉素眼膏进行眼部消毒。操作者可用干净的手指或棉签拉开下眼睑，将眼膏挤入下穹隆部。
3.睑缘炎
睑缘炎是由多种因素引起的慢性眼睑边缘皮肤炎症，炎症因子刺激可导致眼睑肿胀，还有眼睑缘充血、痒、刺痛、烧灼感等症状。患者可在医生指导下使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以减轻不适感。患者可以取仰卧位，也可以取坐位，仰起头，用手轻轻地拉开下眼睑，再滴入上述滴眼液。
4.结膜炎
结膜炎通常由病毒、细菌或其他病原体引起，这些病原体会刺激结膜组织并引起炎症反应，导致眼睑出现水肿的情况，还有结膜充血、结膜分泌物等情况。对于急性期的结膜炎，患者需要遵照医生的指导使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物点眼，可把眼药水滴入眼睛巩膜或眼角或眼睑内侧面即可。
5.角膜炎
角膜炎多由外伤、细菌感染等因素所致，此时角膜防御功能减弱，易受外界病原体侵袭而发生炎症。炎症因子会刺激角膜周围组织，进而引发眼睑水肿、眼痛、流泪的现象。患者可以按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。滴完滴眼液后，患者可以按压泪小点和泪小管位置5分钟左右。
建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在的眼睑水肿问题，以排除潜在的疾病风险。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯，避免长时间用眼，有助于减少眼部疲劳和水肿的发生。