怎么知道宫颈糜烂是生理性还是病理性

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，可以通过宫颈分泌物检查、宫颈刮片检查、阴道镜检查等方法进行判断，是否是生理性还是病理性。

1、宫颈分泌物检查

宫颈柱状上皮异位可能是生理性的，也可能是病理性的。宫颈分泌物检查是指从宫颈外口向宫腔方向逐渐扩散的分泌物。如果分泌物中细胞学检查结果异常，则提示可能存在宫颈炎、宫颈癌等疾病，此时患者需要在医生的指导下根据病因进行治疗。

2、宫颈刮片检查

宫颈刮片检查是指使用毛刷在宫颈口旋转几圈后取出宫颈细胞进行检查，可以有效判断宫颈是否存在癌前病变。如果患者TCT检查结果异常，或者HPV检查结果异常，则需要在医生的指导下进行阴道镜检查，同时还可以进行宫颈活检，有利于明确诊断。

3、阴道镜检查

阴道镜检查是指在强光照射下通过阴道镜观察宫颈的上皮，并进行局部麻醉，然后使用扩阴器打开阴道，暴露出宫颈，在宫颈口旋转几圈后取出宫颈细胞进行检查，可以有效判断宫颈是否存在癌前病变。

除上述检查外，还需要结合临床症状、体征、宫颈活检等进行判断。患者要保持良好的心态，避免情绪过度激动，有利于身体健康。