王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
室性早搏是一种常见的心律失常,指心室提前跳动,可导致患者出现心悸、心跳暂停或停跳感、胸闷、心前区不适等症状。可能是生理性因素引起的,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死等疾病导致的。
1、生理性因素
精神过度紧张、焦虑、压力过大等生理性因素可能会引起交感神经兴奋,导致心脏电传导系统异常,从而引起室性早搏。建议患者可以通过深呼吸的方式放松心情。同时,也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持情绪稳定。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,会导致心肌功能受到损伤,同时还会导致心脏传导系统异常,从而诱发室性早搏。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果病情比较严重,还可以通过心脏移植手术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状,还可能会伴有上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,还可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、急性心血管疾病等原因所引起。由于心脏泵血功能受损,部分患者可能会出现室性早搏的情况,还可能会伴有呼吸困难、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻心脏负担。必要时,还可以通过心脏起搏器植入术的方式进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟饮酒等原因所引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞缺血、缺氧,疾病发作之前,患者可能会出现室性早搏的情况,还可能会伴有胸部压榨感、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片等药物进行治疗,并及时就医。必要时,还可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。