大姨妈一般指的是月经，月经78天了还没干净可能是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经周期延长、月经增多等症状。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累。
2、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，诱发子宫内膜炎。患者一般会出现腹痛、腰酸、月经量增多等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
如果患者体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉，会影响子宫内膜的正常脱落，从而出现此类症状。建议患者可以去正规的医院进行宫腔镜手术切除息肉，有助于改善症状。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，随着子宫肌瘤体积的增大，会导致子宫内膜的面积增加，从而影响子宫的收缩，导致患者出现上述现象。建议患者可以在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会导致患者出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状，也可能会导致月经周期延长。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
另外，如果患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。